近日 ,国家卫生健康委、国家发展改革委联合印发《医疗康复护理扩容提升工程实施方案》(以下简称《方案》) 。《方案》提出,到2030年,医疗康复护理扩容提升取得显著成效,基本建成功能完备 、上下联动、中西医结合、高效可及的服务体系 ,届时,每千人口康复护理床位数达到0.48张左右,每万人口康复医师达到0.7人、康复治疗师达到1.6人。

《方案》以扩容医疗康复护理资源 、提升医疗康复护理服务能力水平为着力点 ,提出13项任务举措。专家表示,《方案》的发布,既是应对人口老龄化、满足群众全生命周期健康需求的民生部署 ,也有望撬动庞大的健康照护市场。

中国人口学会理事梁嘉琳表示,长期以来,“重核心诊疗、轻康复护理 ”的路径依赖 ,导致我国康复护理存在区域之间 、大小医疗机构之间、不同收入人群之间的服务供给不均等问题 。《方案》将康复护理提升到与核心诊疗同等的高度,有利于为患者构建全病程、全生命周期的系统连续服务体系,推动医师 、护师、康复师、疾病管理师等多部门综合诊疗 ,也将进一步挖掘健康照护服务蓝海。

《方案》明确,健全以二级医院为主体 、基层医疗卫生机构为网底、三级医院指导支持、其他医疗卫生机构共同参与的康复护理服务网络,高质量提供躯体 、认知、心理等功能康复护理服务。
梁嘉琳认为,如果二级医院、基层医疗卫生机构同上级医院实施同质化竞争 ,将面临“虹吸效应” 。《方案》明确支持前者实施业务转型,包括拓展康复护理功能,规范发展家庭病床 ,支持其他专业医师经转岗培训合格后增加注册为康复医师,并协同医保部门允许在原有医疗服务费用 项目外加收上门服务费等。把恢复期、稳定期患者下沉到社区和家庭,既能减少大医院占床和高额住院支出 ,也可以把医保 、财政空间腾出来投入到老年群体的康复护理等领域。
北京中医药大学卫生健康法治研究与创新转化中心主任邓勇认为,《方案》将“中西医结合”作为体系建设核心目标,意味着各级康复护理机构的建设、评审、考核 ,均需将中医药服务纳入必备配置,在制度层面确立了中医药在康复护理领域的法定地位 。
邓勇指出,《方案》针对不同层级医疗机构明确了中医康复的功能定位 ,形成梯度清晰的服务体系。公立康复医院设置标准化中医康复功能专区;基层医疗卫生机构发挥针灸 、推拿等中医适宜技术的“简、便、验 、廉”优势,筑牢康复服务网底;同时放开准入,支持社会力量开办规模化连锁中医康复机构,把中医“治未病 ”理念向前延伸至预防保健、健康维护阶段 ,覆盖全生命周期健康需求。
《方案》提出,促进中医药、中华传统体育与现代康复护理技术融合 。邓勇认为,这打破了中医康复与现代康复“两张皮”的格局 ,将推动中医辨证思维 、传统疗法与现代功能评估、运动训练、康复工程技术深度融合;将太极拳 、八段锦等中华传统体育项目纳入康复训练体系,打造具有中国特色的康复护理模式。
《方案》还提出,研发融合中医理论与现代技术的中医智能康复护理产品。“这一部署将中医康复从服务端延伸至制造端 ,瞄准智能艾灸设备、中医康复机器人、辨证评估系统等细分赛道,培育康复产业新的增长极 。”邓勇说。
在健康产业层面,政策勾勒出千亿级康复护理市场的发展蓝图。梁嘉琳指出 ,市场机遇覆盖五大创新服务方向,包括特色康复询问 、人才培训认证 、合作办医、智慧网约服务、中医康复应用等;产品端建议重点围绕神经康复 、运动康复、创面修复等领域,加快攻关智能康复设备、植介入器械 、新型生物材料等关键技术 ,加速创新成果走进医院、社区与家庭等场景。
业内人士表示,医疗康复护理扩容提质并非简单增加床位设备,还需要考虑区域均衡、基层留人 、医保可持续、中医标准统一等因素,提供可负担、可连续的照护服务 。随着政策落地 ,一方面要依靠扩容补齐总量短板,另一方面要依靠中西医结合 、数字化产业化实现服务提质。
(文章来源:经济借鉴 报)